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细菌性食物中毒的急救
作者:admin  来源:本站  发表时间:2013-12-16 13:28:35

一、沙门氏菌食物中毒的急救沙门氏菌广存于猪、羊、狗、牛、鸡、鸭、鹅及鼠类肠道内,其所致的中毒是最常见食物中毒之一。

  (一)判断

  1.多发于夏秋季,曾有食用可疑污染肉类史。

  2.进食短期内出现急性胃肠症状,如恶心,频繁性呕吐,腹痛、腹泻。同时进餐者有类似症状。重者可发生高热、脱水、昏迷、抽搐,很快死亡。

  (二)急救

  1.卧床安静休息,呕吐物严格消毒处理。

  2.呕吐后,给予容易消化的半流质饮食。

  3.呕吐甚者,给阿托品0.5mg皮下注射。

  4.腹痛甚者,用手导引或针刺足三里(见图40),天枢(见图47)等穴。每次20~30分钟,每天2~3次。

  5.马齿苋30~60g水煎服。

  6.症状严重者速送医院抢救。

  二、大肠杆菌食物中毒的急救

  大肠杆菌在正常人的肠道内存在,一般情况下不致病,但食用被该菌污染的食物时就会致病,这些病菌进入胃肠后继续繁殖,引起胃肠粘膜充血、水肿等病变。

  (一)判断

  1.有食用不洁的肉类、蛋类、蔬菜史。

  2.有较重呕吐、恶心、腹痛、腹泻等胃肠症状。

  3.一般中毒急救及时,预后良好。如出现败血症者预后不良。

  4.粪便分离大肠杆菌阳性。

  (二)急救

  1.卧床休息。

  2.及早应用卡那霉素1~1.5g/日,分2~3次肌肉注射。

  3.用阿托品0.5mg皮下注射。

  4.用手点揉足三里,天枢穴或针灸上术穴位,可以止泻止痛。

  三、嗜盐菌食物中毒的急救

  嗜盐菌又称副溶血性弧菌,广存于海水中,因此各种海产食物的带菌率很高。当食用海鱼、海蜇,以及食用盐腌制的并已被污染的肉类、蛋类、鱼类、咸菜时,始可引起中毒。

  (一)判断

  1.有食用海产食物和盐腌食品史,特别是食用未煮熟鱼类,或使用的刀、板、擦皮、手指等被率菌污染,以及生吃鱼类、蔬菜等都可致病。

  2.胃肠症状严重,恶心呕吐,腹痛,特别是肠糜烂、充血、水肿,并出现脓血水样便。甚者发生休克、溶血现象。

  3.粪便分离出嗜盐菌。

  (二)急救

  1.及早给氯霉素1~2g.日,分4次口服。

  2.速给5%~10%葡萄糖1000ml静脉点滴。

  3.及时送医院抢救。

  四、肉毒杆菌食物中毒的急救

  肉毒杆菌食物中毒亦称肉毒中毒、腊肠中毒,多由食用含有肉毒杆菌外毒素污染的食物而发生。此菌普存于土壤、牛、羊、猪粪中,亦可附着在水果、蔬菜、罐头、火腿、膜肠肉里而大量繁殖外毒素。加热100摄氏度煮沸1分钟或加热80摄氏度经10分钟该菌即被破坏。成人致死量为0.01mg.

  (一)判断

  1.病者有食被污染食物史,常集体中毒。

  2.此菌主要侵犯神经系统,引起复视、肌肉麻痹、呼吸困难等症,并有脑水肿和脑充血。

  (二)急救

  1.卧床休息,禁食,保护呼吸通畅,吸氧,必要时人工呼吸。

  2.迅速用多价肉毒抗毒血清(A、B、及E型)5~10万单位肌肉注射,必要时6小时后再重复注一次,对肉毒杆菌食物扣毒有特效。

  3.用1:2000~1:5000高锰酸钾溶液洗胃。

  4.用盐酸胍15~30mg/kg/日,分2次口服,对神经症状效果良好。

  尽快送医院实现上述2、3、4项抢救以及对症治疗。